リサーチ１１５

質問
循環器領域に詳しい方に質問です。下記内容の意味が今一つわかりません。略語の意味(略さない場合のスペル)を含めて教えていただけませんか？cADに対してPTA右EIAに対してPTAの2つです。よろしくお願いします。

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冠動脈疾患(coronary disease)に対して経皮的血管形成術(percutaneous translumialあるいはtranscatheter angioplasty)、つまり冠動脈の狭窄病変等に対してバルーンやステントを用いて治療した。右外腸骨動脈(external iliac artery)に対して経皮的血管形成(PTA)を行った、つまり右外腸骨動脈の狭窄病変等に対してカテのバルーンやステントを用いて治療した。以上の様な意味合いですかね。

質問
中学1年の娘ですが、学校の身体検査で心電図をとったのですが「不完全右脚ブロック」と診断が出ました。ネットで色々と調べて念のため、循環器内科病院に検査に行きますが、肥ると良くないと食事を余り食べません。今も決して肥満ではありません。身長148cm、体重40kgです。規則正しく食事や多少の甘い物も構わないと思っています。診断と食生活について是非ともご教示ください。よろしくお願いします。

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不完全右脚ブロックを知恵袋で見つけました。以下を参照お願いします。http://m.oshiete1.goo.ne.jp/qa/q3413958.html?sid=fd0baa57a8f1a8b51d1c35e2a67af979cc848772医師に相談して、異常がなければ、普通の人と同じ生活で大丈夫みたいです。また、雑談ですが、心臓の雑音は中学生ぐらいまではあると思います。私も中学生のとき、心臓に雑音が入り調べたら医師から大人になったら治ると言われましたよ。実際大人になったら、何も言われません。あまり心配しないでいいと思います。

質問
訪問看護の仕事内容について教えてください。今度訪問看護の面接を受けます。無床の個人クリニックのステーションです。診療科目は内科、循環器、呼吸器で、老人ホームとディケアもやってるみたいです。この程度の規模だと、訪問では具体的にどのような処置が想像できますか？クリニック側は病棟経験があれば、未経験でも構わないとのことでしたが私は精神科と老人病棟の経験しかなく、人工呼吸器とか触ったこともありません(汗)今更、やっぱり私には無理かなぁと怖気づいてます。それと事務的なこともどんなことをするのか教えてください。

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基本的に在宅で生活できている利用者を訪問するので、さほど心配しなくても大丈夫ですよ。はじめは先輩と同行訪問を一人の利用者につき最低2回はするでしょうし、未経験ならば慣れるまで教育してくれますよ。仕事内容としては清拭・入浴介助・じょく創交換・脱水時の点滴・指示による採血・排便コントロール（浣腸・摘便など）・服薬管理・バイタル確認・介護相談・精神面のケア（良く話を聞き相談相手になる）・カテーテルの管理・創傷処置・歩行訓練など簡単なリハビリも含まれます。学生の頃に実習で訪問看護ステーションに行かなかったのですか？最近の学生は在宅実習もあるみたいですが、一度も見学もないのですか？一度訪問に同行させてもらったらどうですか？やはり一人での訪問は不安だとすぐに辞めてしまう方もいますよ。向き不向きもありますし・・・病院は医療従事者のペースでケアをしていますが、在宅は利用者の生活の場に行かせて頂き、利用者の生活にリズムに合わせてケアしていくので、病院よりゆっくりケアする感じですが、薬を確認したり状態観察しながらなので結構気を使います。もう来ないでと拒否されると行けなくなるし・・家族の存在も大きく家族も一緒に支えるという面もあります。病院よりもある意味では厳しい仕事ですよ。それをやりがいと感じられるナースには楽しい仕事のようです。事務的な仕事としては訪問時の看護記録と1カ月ごとの計画書・報告書（主治医用）の作成・発送、利用者と契約を結んで訪問になるのでその説明と契約書の作成、介護保険下の訪問ならばケアマネへの連絡報告などもあります。レセプト処理も事務員がいなければ管理者を中心に皆でするみたいです。ステーションの規模や特色により色々違います。参考になれば幸いです。頑張ってください。

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循環器に異常？「砂のようにザラザラとした感じの脈拍」19歳女性です。看護学校に通っているのですが先日「フィジカルアセスメント」という演習の授業で循環器系の見方の実習をしました。その際に手首の脈拍を触診するという項目があったのですが、患者役で脈をとってもらった後に不整脈かどうか尋ねられました。彼女曰く、脈が飛んだり一時的に止まったりしたわけではなく、時折「砂のようなザラザラしたものがまとまって流れる感じがする」のだそうです。左右差は感じず、回数までは数えていなかったそうなので、その時は実習中ということもあり、気になりはしたものの、まあいっかと流しました。ところがその後、同日に現役看護師の方と話す機会があり、同じように脈拍を触知してもらったのですが、やはりその方にも「時折通常の拍動の中にどろっとした感じでまとまったものが流れる感じがする」と言われました。ただ、私自身で自分の脈を診てみても勉強不足もあるのですが、よくわかりません。その時別段疲れていたり寝不足だったわけではないのですが、、これは何か循環器系の異常の徴候なのでしょうか？通常の不整脈とは違う感じがしますが、かといって他に思い当たる病名もありません。今すぐに受診したところで「心臓神経症」と言われてしまいそうで躊躇しているのですが、病院を受診した方が良いのでしょうか？もし受診するなら何科になるのでしょうか？やはり循環器内科でしょうか？回答よろしくお願いいたします。因みに自覚症状としては、２・３ヶ月前くらいから時折軽い運動（歩行など）をした際に、胸（左、第二肋間付近）あたりに何か流れにくいものが無理に流れていくような違和感がありましたが一過性だったため不整脈っぽいなにかかなーくらいで流していました。またここ1か月ほどでこの違和感の頻度が増え、安静時にもみられるようになってきている感じがします。その他の症状はありません。よろしくお願いいたします。

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これから医療者を目指す方が、ここでどこの誰とも判らない回答を信頼するか、それとも触診した看護師さんや、看護学校の先生のアドバイスを信頼するか、さてどちらでしょう。名前も顔も職歴も確かな、身近な方にまず相談されて下さい。何か異常があれば、適切な診療科のアドバイスもあります。

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生物１大学の過去問なんですが答えがなくてわからないので教えてください1ヒトの耳において鼓膜の振動を増幅させてうずまき管に伝える部位をなんと言うか2脳幹にある呼吸運動や循環器官の働きの中枢はなんというか3食作用や抗体生産など生体防御に関わる血球細胞を何というか4ヒトの心臓において左心房と直接連絡する血管を何というか5ヒトの腎臓1個に約100万個含まれる尿を生成する単位構造をなんというかお願いします

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1. 耳小骨2.延髄3.白血球4.肺静脈5.ネフロン（腎単位）で合ってると思います。私も予備校生です。お互い頑張りましょう！